نام فارسى | استيل سيستين | |||
نام انگليسى | ACETYLCYSTEINE | |||
نام تجارى دارو | Mucomyst, Mucosol, Parvolex | |||
گروه دارويى | موكوليتيك | |||
گروه شيميايى دارو | اسيد آمينه L - سيستئين | |||
مكانيسم اثر | با شكستن باندهاى ديسولفيدى موكوپروتئينها باعث كاهش ويسكوزيته ترشحات ميشود، افزايش گلوتاتيون كبدى كه براى خنثيسازى متابوليتهاى سمى ناشى از مصرف بيش از حد استامينوفن ضرورى است. | |||
موارد مصرف | مسموميت با استامينوفن، برونشيت، پنوموني، سيستيك فيبروزيس، آمفيزم، آتلكتازي، سل، مشكلات ناشى از جراحى قفسه سينه و جراحى قلب و عروق، كاربرد تشخيصى در تستهاى آزمايشگاهى برونشيال. | |||
ميزان مصرف | موكوليتيك: بالغين و بچهها: چكاندن 1 تا 2ml (محلول 20-10%) هر 4-1 ساعت در بينى برحسب نياز يا 3 تا 5ml (محلول 20%) يا 6 تا 10ml (محلول 10%) سه يا چهاربار در روز. در مسموميت با استامينوفن: بالغين و بچهها: دوز ابتدائى 150mg/Kg در 200ml محلول 5% DW از راه انفوزيون وريدى طى 15 دقيقه؛ سپس 50mg/Kg در 500ml محلول 5% DW از راه انفوزيون وريدى در خلال 4ساعت و پس از آن 100mg/Kg در 100ml محلول 5% DW طى 16ساعت از راه انفوزيون وريدى تجويز ميشود. موارد منع مصرف: حساسيت بيش از حد، افزايش فشار داخل جمجمهاي، آسم وضعيتي. |
|||
توضيحات دارو | احتياطات: در هيپوتيروئيدي، در بيماران آديسون، افسردگى عصبي، تومور مغزي، آسم، بيمارى كليوى و كبدي، COPD، سايكوز، الكليسم، اختلالات تشنجي، حاملگى (در گروه B قرار دارد). فارماكوكينتيك: شروع اثر: 1دقيقه. اوج اثر: 10-5 دقيقه. مدت اثر: 4ساعت. دفع: كبدي. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ قلبى عروقي، وضعيت قلبى از لحاظ آريتمي، افزايش تعداد ضربان، تپش. ـ گازهاى خون شريانى از لحاظ تجمع CO۲ در بيماران آسمي. ـ استفاده بهعنوان آنتيدوت: تستهاى عملکرد کبدي، ميزان استامينوفن؛ در صورت استفراغ دارو يا استفراغ ممتد، پزشک را باخبر کنيد. ـ توصيهها: ـ در يخچال نگهدارى شود، پس از بازکردن طى ۹۶ ساعت مصرف شود. ـ براى جذب بهتر ۱ـ۵/۰ ساعت قبل از غذا استفاده شود. ـ فقط پس از پاککردن راههاى هوائى با تنفس عميق و سرفه استفاده شود. 25% solutions diluted with NS water for injection: give 10% solution undiluted - اين دارو را ميتوان مستقيماً به داخل تراکتوستومى (۲ml ـ ۱ از محلول ۲۰ـ۱۰%) تزريق کرد. Can be given with H2O through tubes; use within 1 hr ـ بهوسيله سرنگ ۳ـ۲ دوز از ۲mLـ۱ محلول ۲۰% يا ۴mLـ۲ از محلول ۱۰% استفاده کنيد. ـ از آنجائى که متابوليسم بيماران مسن پائين ميباشد از دوز آن کاسته ميشود، براى خشکى حفره دهانى از آدامس، آبنبات سفت و شستشوى گاهبهگاه استفاده شود. ـ فقط در صورتيکه وسيله ساکشن وجود دارد استفاده شود. روش تهيه / تجويز: ـ پس از بازکردن، در يخچال (حداکثر بهمدت ۹۶ ساعت) نگهدارى شود. ـ در صورت بروز برونکواسپاسم، در بيماران آسمى دارو را بلافاصله قطع کنيد. ـ نبود ترشحات چرکى به هنگام سرفه کردن. ـ سرفه: فرم، تعداد، و وجود خلط. ـ تعداد و ريتم تنفس، افزايش تنگى نفس؛ در صورت بروز برونکواسپاسم دارو قطع شود. ـ استفاده بهعنوان آنتيدوت: در انسفالوپاتى کبدى دوز دارو کاسته ميشود. آموزش به بيمار و خانواده: ـ در صورت استفاده از دارو از رانندگى و ساير کارهاى مخاطرهآميز خوددارى شود. ـ از مصرف الکل و ساير ساپرسکنندههاى مغزى خوددارى شود، چرا که اثر خوابآورى دارو را افزايش ميدهند. ـ به مريض گفته ميشود که با مصرف مداوم دارو بوى نامطبوع آن (ناشى از H2S) کاسته ميشود. ـ تغيير رنگ دارو پس از بازکردن بطري، اثر دارو را از بين نميبرد. ـ از سيگار کشيدن، محيط سيگاريها، عطر، گرد و خاک، محيط آلوده و رفتگرها دورى شود. |
|||