نام فارسى | آلفنتانيل | |||
نام انگليسى | ALFENTANIL HCL | |||
نام تجارى دارو | Alfenta | |||
گروه دارويى | ضددرد مخدر، داروى كمكى در بيهوشى | |||
گروه شيميايى دارو | از مشتقات فنيل پيپريدين | |||
مكانيسم اثر | اين دارو آگونيست قوى رسپتور داروهاى مخدر است و داراى اثر ضددرد و بيحسكننده است. | |||
موارد مصرف | داروى كمكى در بيهوشى است كه همراه با ديگر داروها به مرحله حفظ بيهوشى كمك ميكند. همچنين در شروع بيهوشى براى بيحسى اوليه ضمن انتوباسيون اندوتراكئال و يا ونتيلاسيون مكانيكى استفاده ميشود. | |||
ميزان مصرف | بيهوشي بالغين: در شروع 8 تا 50mcg/Kg از راه وريدى تجويز ميشود، سپس 3 تا 15mcg/Kg از راه وريدى تزريق ميشود. راه ديگر تزريق وريدى دارو بهمقدار 0/5 تا 3mcg/Kg در دقيقه بهصورت مداوم است. انتوباسيون اندوتراكئال و ونتيلاسيون مكانيكي: در بالغين: در شروع 130 تا 245mcg/Kg از راه وريدى و سپس 0/5 تا 1mcg/Kg در دقيقه از راه وريدى تزريق ميشود. موارد منع مصرف: حساسيت شديد به دارو. درصورت ايجاد واكنش حساسيت تشنج يا ديسريتمى مصرف دارو بايد قطع شود. |
|||
توضيحات دارو | عوارض جانبي: دستگاه عصبي: بيخوابي، بيقراري، گيجى و منگي، سردرد، سرخوشي، لرزش اندامها، تشنج، ميوز، تارى ديد، سندرم وابستگي، و كوليك صفراوي. گوارشي: بياشتهائي، خشكى دهان، و كوليك صفراوي. تنفسي: هيپركاپنه، آپنه تأخيرى و دپرسيون تنفسي. ادرارى تناسلي: احتباس ادراري، کاهش ميل جنسي. قلبى عروقي: تندى قلب، کندى قلب، تپش قلب، آسيستول، سفتى ديواره قفسه سينه، افزايش فشار خون، کاهش فشار خون، سنکوپ و ادم. ديگر موارد: قرمزي، درد و خارش در محل تزريق، سفتى عضلات اسکلتي. احتياطات: حاملگى (گروه C)، ديسريتيم فوق بطني، ضربه بهسر يا افزايش فشار داخل مغز، افت عملکرد کبد و کليه، آسم، COPD، جراحى کيسه صفرا، تشنج، زايمان، سن بالا، و شيردهي. فارماکوکينتيک: شروع اثر: ۲ دقيقه. مدت اثر: ۴۵ـ۳۰ دقيقه. متابوليسم: کبدي. دفع: کليوي. تداخلات داروئي: خطر براديکاردى در مصرف همزمان با بتابلاکرها؛ خطر تضعيف تنفسى در مصرف همزمان با داروهاى آرامبخش و خوابآور و مخدر. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ در صورت تزريق يک آنتاگونيست مخدر براى رفع اثر اين دارو، بيمار بايد از نظر نشانههاى افزايش تحريک سمپاتيک (مثل آريتمي) و تضعيف اثرات ضد درد (مثل تندى قلب، درد، اتساع مردمک، پرش عضلات) بررسى شود. ـ در فاصلههاى زمانى منظم طى مرحله ريکاوري، علائم حياتى را خصوصاً (در صورت مصرف بتابلاکر) از نظر کندى قلب بررسى کنيد. ـ وضعيت تنفسى بيمار طى مرحله ريکاورى از نظر علائم نارسائى تنفسى بايد بررسى شود. روش تهيه / تجويز: ـ محلول داروئى را ميتوان با حلالهاى نظير نرمال سالين DW5% و رينگر لاکتات رقيق کرد. اين دارو در غلظتهاى ۵۰۰mcg/ml (بهصورت HCL) موجود است. اگر ۲۰ml آن را با ۲۳۰ml هريک از حلالهاى فوق رقيق کنيد. محلولى با غلظت ۴۰ mcg/ml بهدست ميآيد. اين دارو را در دماى ۳۰ـ۱۵ درجه سانتيگراد نگهدارى کنيد و از منجمد نمودن آن خوددارى کنيد. ارزيابى باليني: ريتم قلب: از نظر تندى و کندى قلب و نامنظميهاى قلب. وضعيت تنفسي: از نظر ريتم و حجم تنفس و علائم نارسائى تنفسي. دستگاه عصبي: گيجي، کاهش سطح هوشياري، تهوع و استفراغ. |
|||