آفتاب
کد D40193

ACETYLCYSTEINE | استیل سیستین


موضوع
بهداشت و درمان

واژه نامه
راهنمای کامل داروهای ژنریک و گیاهی ایران ـ داروهای ژنریک

واژه فارسی
استیل سیستین

واژه انگلیسی
ACETYLCYSTEINE

نام تجاری دارو
Mucomyst, Mucosol, Parvolex

گروه دارویی
موكولیتیك

گروه شیمیایی دارو
اسید آمینه L - سیستئین

مكانیسم اثر
با شكستن باندهای دی‌سولفیدی موكوپروتئین‌ها باعث كاهش ویسكوزیته ترشحات می‌شود، افزایش گلوتاتیون كبدی كه برای خنثی‌سازی متابولیت‌های سمی ناشی از مصرف بیش از حد استامینوفن ضروری است.

موارد مصرف
مسمومیت با استامینوفن، برونشیت، پنومونی، سیستیك فیبروزیس، آمفیزم، آتلكتازی، سل، مشكلات ناشی از جراحی قفسه سینه و جراحی قلب و عروق، كاربرد تشخیصی در تست‌های آزمایشگاهی برونشیال.

میزان مصرف
موكولیتیك:
بالغین و بچه‌ها: چكاندن 1 تا 2ml (محلول 20-10%) هر 4-1 ساعت در بینی برحسب نیاز یا 3 تا 5ml (محلول 20%) یا 6 تا 10ml (محلول 10%) سه یا چهاربار در روز.
در مسمومیت با استامینوفن:
بالغین و بچه‌ها: دوز ابتدائی 150mg/Kg در 200ml محلول 5% DW از راه انفوزیون وریدی طی 15 دقیقه؛ سپس 50mg/Kg در 500ml محلول 5% DW از راه انفوزیون وریدی در خلال 4ساعت و پس از آن 100mg/Kg در 100ml محلول 5% DW طی 16ساعت از راه انفوزیون وریدی تجویز می‌شود.
موارد منع مصرف: حساسیت بیش از حد، افزایش فشار داخل جمجمه‌ای، آسم وضعیتی.

توضیحات دارو
احتیاطات: در هیپوتیروئیدی، در بیماران آدیسون، افسردگی عصبی، تومور مغزی، آسم، بیماری كلیوی و كبدی، ‍COPD، سایكوز، الكلیسم، اختلالات تشنجی، حاملگی (در گروه B قرار دارد).
فارماكوكینتیك: شروع اثر: 1دقیقه. اوج اثر: 10-5 دقیقه. مدت اثر: 4ساعت. دفع: كبدی.
ملاحظات پرستاری:
پیگیری آزمایشگاهی:
ـ قلبی عروقی، وضعیت قلبی از لحاظ آریتمی، افزایش تعداد ضربان، تپش.
ـ گازهای خون شریانی از لحاظ تجمع CO۲ در بیماران آسمی.
ـ استفاده به‌عنوان آنتی‌دوت: تست‌های عملکرد کبدی، میزان استامینوفن؛ در صورت استفراغ دارو یا استفراغ ممتد، پزشک را باخبر کنید.
ـ توصیه‌ها:
ـ در یخچال نگهداری شود، پس از بازکردن طی ۹۶ ساعت مصرف شود.
ـ برای جذب بهتر ۱ـ۵/۰ ساعت قبل از غذا استفاده شود.
ـ فقط پس از پاک‌کردن راه‌های هوائی با تنفس عمیق و سرفه استفاده شود.
25%
solutions diluted with NS water for injection: give 10% solution
undiluted
- این دارو را می‌توان مستقیماً به داخل تراکتوستومی (۲ml ـ ۱ از محلول ۲۰ـ۱۰%) تزریق کرد.
Can be given with H2O through tubes; use within 1 hr
ـ به‌وسیله سرنگ ۳ـ۲ دوز از ۲mLـ۱ محلول ۲۰% یا ۴mLـ۲ از محلول ۱۰% استفاده کنید.
ـ از آنجائی که متابولیسم بیماران مسن پائین می‌باشد از دوز آن کاسته می‌شود، برای خشکی حفره دهانی از آدامس، آب‌نبات سفت و شستشوی گاه‌به‌گاه استفاده شود.
ـ فقط در صورتی‌که وسیله ساکشن وجود دارد استفاده شود.
روش تهیه / تجویز:
ـ پس از بازکردن، در یخچال (حداکثر به‌مدت ۹۶ ساعت) نگهداری شود.
ـ در صورت بروز برونکواسپاسم، در بیماران آسمی دارو را بلافاصله قطع کنید.
ـ نبود ترشحات چرکی به هنگام سرفه کردن.
ـ سرفه: فرم، تعداد، و وجود خلط.
ـ تعداد و ریتم تنفس، افزایش تنگی نفس؛ در صورت بروز برونکواسپاسم دارو قطع شود.
ـ استفاده به‌عنوان آنتی‌دوت: در انسفالوپاتی کبدی دوز دارو کاسته می‌شود.
آموزش به بیمار و خانواده:
ـ در صورت استفاده از دارو از رانندگی و سایر کارهای مخاطره‌آمیز خودداری شود.
ـ از مصرف الکل و سایر ساپرس‌کننده‌های مغزی خودداری شود، چرا که اثر خواب‌آوری دارو را افزایش می‌دهند.
ـ به مریض گفته می‌شود که با مصرف مداوم دارو بوی نامطبوع آن (ناشی از H2S) کاسته می‌شود.
ـ تغییر رنگ دارو پس از بازکردن بطری، اثر دارو را از بین نمی‌برد.
ـ از سیگار کشیدن، محیط سیگاری‌ها، عطر، گرد و خاک، محیط آلوده و رفتگرها دوری شود.