یافته جدید درباره دوره مصرف آنتی‌بیوتیک

اخيراً گروهي از متخصصان برجسته دانشگاه آكسفورد هشدار دادند كه پزشكان بايد بيماران را از مصرف همه‌آنتي‌بيوتيك‌هاي تجويزشده براي بيماري‌شان منع كنند؛ چراكه مصرف بيشتر آنتي‌بيوتيك پس از بهبودي كامل باعث مقاومت ميكروبي مي‌شود.

به گزارش همشهري، در واقع بيماران بايد تا زماني كه احساس مي‌كنند خوب نشده‌اند آنتي‌بيوتيك مصرف كنند. اين در حالي است كه براساس دستور‌العمل‌هاي سازمان جهاني بهداشت، «مصرف آنتي‌بوتيك تا انتهاي دوره درمان به‌منظور جلوگيري از وخامت بيماري هميشه توصيه شده» كه به‌نظر مي‌رسد با اين اكتشاف جديد بايد در آن تجديدنظر شود.

در تحقيقات جديدي كه به وسيله 10نفر از كارشناسان ارشد سلامت عمومي انجام شده و نتيجه آن در مقاله‌اي در مجله پزشكي بريتانيا منتشر شده، ادعا شده كه توصيه سازمان بهداشت جهاني عملا خطر عفونت ميكروبي را بيشتر مي‌كند.

به اعتقاد دكتر مارتين لولين پروفسور بيماري‌هاي عفوني و يكي از نويسندگان اين مقاله، به لحاظ تاريخي رعايت دوره مصرف آنتي‌بيوتيك‌ها به‌دليل ترس از بازگشت بيماري هميشه توصيه شده است. وي مي‌گويد: ايده‌اي كه مبتني بر بازگشت شديد‌تر بيماري و يا ابتلا به بيماري‌هاي خطرناك ديگر درصورت مصرف ناكامل آنتي‌بيوتيك است، مربوط به زمان كشف آنتي‌بيوتيك‌ پني‌سيلين توسط الكساندر فلمينگ در سال1945 مي‌شود. او در سخنراني خود در مراسم دريافت جايزه نوبل گفته بود : «اگر پني‌سيلين مصرف مي‌كنيد به اندازه كافي مصرف كنيد».

ولي در مقاله جديد متخصصان اعلام كرده‌اند كه مصرف آنتي‌بيوتيك به‌مدت طولاني احتمال مقاومت را بالا مي‌برد. مصرف هرگونه‌اي از آنتي‌بيوتيك مي‌تواند اين امكان را به‌گونه‌هايي از باكتري‌ها بدهد كه روي پوست و روده رشد كنند و با مصرف طولاني‌تر آنتي‌بيوتيك اين‌گونه‌ها مقاوم‌تر شوند. مقاومت آنتي‌بيوتيكي سالانه 12هزار نفر در بريتانيا را به كام مرگ مي‌كشاند و كارشناسان تخمين مي‌زنند كه ميزان مرگ‌و‌مير ناشي از سرطان پستان با اين دليل بيشتر از اين رقم‌ها باشد.

اين متخصصان همچنين هشدار دادند كه هر بيمار نسبت به آنتي‌بيوتيك‌ها واكنش متفاوتي نشان مي‌دهد و دستورالعمل‌هاي فعلي كه براي همه يكسان است كارساز نيست؛ عده‌اي كمتر و عده‌اي به دوز بيشتري نياز دارند.

آليسون‌هولمز، پروفسور بيمار‌هاي عفوني دانشگاه امپريال كالج لندن، از همكاران اين پژوهش گفت: جاي شگفتي است كه هنوز بسياري از پزشكان مدت زمان مطلوب مصرف دارو را نمي‌دانند و تصور نمي‌كنند كه مصرف طولاني باعث مقاومت آنتي‌بيوتيكي مي‌شود. از آنجايي كه مصرف دوره كامل دارو هميشه تبليغ شده است، حال تغيير نگرش مردم در مورد مصرف كمتر آنتي‌بيوتيك‌ها نيز نياز به زمان بيشتري دارد.

به گفته پروفسور هلن استوكس‌لمپارد، رئيس كالج سلطنتي پزشكان عمومي، دوره‌هاي مصرف آنتي‌بيوتيك تصادفي نيستند، آنها بايد با شرايط اختصاصي فرد بيمار تنظيم و هر چه كوتاه‌مدت‌تر شوند. مثلا براي عفونت ادراري، در اغلب موارد مصرف 3روز آنتي‌بيوتيك كافي است.

لازمه تشخيص نشانه‌هاي بهبود بيماري در افراد، آموزش آن نشانه‌هاست. تا آن زمان به اعتقاد دكتر دام‌سالي ديويس بهتر است به همان توصيه قديمي عمل شود. هر چند موضوع مقاومت آنتي‌بيوتيكي هم‌اكنون به جايي رسيده كه تغيير در تجويز قوانين با پيشرفت‌هاي جديد دير شده است.

با اين حال به اعتقاد پروفسور جودي ليندسي استاد دانشكده بيماري‌هاي ميكروبي دانشگاه سنت جورج لندن بايد براي اثبات اين تحقيق زمان بيشتري صرف شود؛ چرا كه شواهد مصرف به اندازه و يا براساس گايدلاين‌ها برابر است؛ ضمن اينكه مدت مصرف آنتي‌بيوتيك براي برخي بيماري‌ها مانند سل بسيار حياتي است.

• مقاومت آنتي‌بيوتيكي به روايت عدد

193كشور اعلاميه سازمان ملل را براي مقابله با تهديد مقاومت آنتي‌بيوتيكي امضا كرده‌اند.
700هزار نفر در سال به‌دليل بيماري‌هايي مانند HIV، مالاريا و TB ناشي از مقاومت آنتي‌بيوتيكي جان خود را از دست مي‌دهند.
10ميليون نفر تا سال 2050 براساس پيش‌بيني‌هاي سازمان ملل به‌علت مقاومت آنتي‌بيوتيكي و عدم‌كشف آنتي‌بيوتيك جديد مي‌ميرند.
يك چهارم تجويز‌هاي آنتي‌بيوتيك در سال 2015 غيرضروري بوده است.
2.7ميليون آنتي‌بيوتيك در انگلستان در سال2016 نسبت به سال قبل كمتر تجويز شده‌ و دليل آن افزايش آگاهي بيماران و پزشكان است.