درمان پارگی و فتق دیسک کمر و گردن با تزریق گاز ازن

دکتر محمد نظری در گفت‌وگو با خبرنگار سرویس سلامت خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا) - منطقه علوم پزشکی تهران، با اعلام این مطلب گفت: کمر درد و گردن درد، دردهای بسیار شایعی هستند به طوری که حداقل 80 درصد افراد جامعه حداقل یکبار در طول زندگی این دردها را تجربه می‌کنند. درد کمر و گردن علل متعددی دارد که یکی از علل رایج آن پارگی یا بیرون زدگی دیسک بین مهره‌ای و اثر فشاری آن بر رشته‌های عصبی است.

وی افزود: دیسک، بالشتکی است که بین مهره‌های ستون فقرات قرار می‌گیرد و عملکرد مهمی به عنوان جذب کننده شوک وارد شده به ستون فقرات را بر عهده دارد. دیسک از یک هسته مرکزی ژل مانند نرم و یک پوشش سخت تشکیل شده است، بنابراین فتق یا پارگی دیسک در حقیقت پارگی همین پوشش سخت‌تر خارجی دیسک است که موجب بیرون‌زدگی هسته مرکزی و فشار آن بر روی اعصاب و نخاع و ایجاد درد یا علائم حسی و حرکتی می‌شود.

نظری با اشاره به اینکه در بسیاری از موارد ممکن است پارگی دیسک بدون علامت باشد، تصریح کرد: از علائم شایع می‌توان به درد کمر یا درد گردن همراه با درد پاها یا دست، بی‌حسی یا احساس سوزن سوزن شدن و همچنین ضعف عضلانی اشاره کرد.

وی گفت: به جز موارد اورژانسی از قبیل ضعف سریع پیشرونده عضلانی، بی‌اختیاری ادرار یا مدفوع، سندرم دم اسب و هیپر آلرژی سیاتیک، درمان اولیه در اکثر موارد، طبی و به صورت درمان دارویی و فیزیوتراپی است. در مواردی که درمان‌های فوق موثر واقع نشود درمان‌های مداخله‌ای یا جراحی برای بیمار قابل توصیه است.

وی ادامه داد: میزان شکست جراحی حتی در جراحی‌های میکرودسیلکتومی و آندوسکوپیک در موارد پارگی دیسک متغیر بوده و می‌تواند به دلایل مختف از قبیل عود پارگی دیسک یا ایجاد اسکار، گروهی از بیماران را مبتلا کند؛ به همین دلیل امروزه موارد جراحی محدود به مواردی از قبیل فلج سیاتیک، ضعف حرکتی سریع پیش رونده، سندرم دم اسب و موارد عدم پاسخ به درمان طبی بعد از شش تا 12 هفته و همچنین فیزیوتراپی شده است.

این فلوشیپ فوق تخصصی رادیولوژی مداخله ای گفت: برای جلوگیری از مشکلات احتمالی که عنوان شد یافتن تکنیک‌های جدیدتر و کم آسیب‌تر برای درمان پارگی دیسک ضروری است. روش‌های جدید متکی بر به حداقل رساندن آسیب به بدن، اجتناب از برش‌ها و عوارض جراحی مرسوم دیسک، اثربخشی بیشتر و استفاده از تجهیزات مدرن و تکنیک بالای رادیولوژی مداخله‌ای هستند.

وی در خصوص نحوه اثربخشی در روش‌های مدرن افزود: کاهش فشار حجم داخل دیسک و طبعا کاهش فشار بر روی ریشه‌های عصبی اقدام اساسی در روش‌های مدرن است که موجب برطرف شدن علائم بیماری و از بین رفتن خطر آسیب فشاری بر روی نخاع و ریشه‌های عصبی می‌شود که برای این منظور روش‌های مختلفی ابداع شدند که مهم‌ترین آنها شامل درمان با لیزر، امواج رادیوفرکانسی، دکمپرسور، استفاده از گاز ازن و دیسکوژل است که تمامی این روش‌ها کم تهاجمی هستند و نیاز به بستری بسیار کوتاه در حد چند ساعت دارند.

نظری با اشاره به مزایای استفاده از این روش‌ها تصریح کرد: در این تکنیک‌ها از آسیب به کانال نخاعی اجتناب می‌شود، لذا خطر ایجاد بافت اضافی (اسکار) که عامل اصلی عود علائم بعد از جراحی است وجود ندارد. از سوی دیگر این درمان‌ها قابل تکرار هستند و در صورتی که نیاز به جراحی مرسوم باشد مشکلی در جراحی ایجاد نمی‌کند، در حالی که استفاده از این درمان‌ها در بیمارانی که بعد از جراحی دچار عود علائم می‌شوند، عموما چندان موثر نیست.

وی ادامه داد: این درمان‌ها با حفظ حداکثر میزان دیسک موجب کاهش احتمال نیاز به جایگزینی با دیسک مصنوعی در آینده و تغییرات تخریبی دژنراتیو دیسک و ستون فقرات بعد از جراحی می‌شوند.

نظری افزود: یکی از درمان‌های بسیار خوب کم تهاجمی استفاده از گاز ازن در درمان پارگی دیسک است. در نتایج تحقیقی که بر روی 8هزار بیمار درمان شده با گاز ازن صورت گرفته، نشان داده شد که میزان اثربخشی این روش برابر با جراحی باز و اندوسکوپیک دیسک است و ایجاد عوارض ناخواسته نیز بسیار کمتر بود. نتیجه این تحقیق در یک مجله بین‌المللی امریکایی به چاپ رسیده است.

وی با اشاره به شیوه درمانی با گاز ازن گفت: در این روش متخصص رادیولوژی مداخله‌ای با هدایت تجهیزات تصویربرداری بدون ایجاد برش مرسوم، سوزنی بسیار ظریف را وارد فضای دیسک می‌کند و با تزریق گاز ازن در شرایط استاندارد درمان صورت می‌گیرد. این نوع درمان نیازی به بیهوشی ندارد و تنها با بی‌حسی موضعی و بدون درد انجام می‌شود. همچنین بیمار عموما دو ساعت پس از درمان مرخص می‌شود.

وی به دیگر مزایای این روش درمانی اشاره کرد و گفت: هزینه پایین درمان در مقایسه با سایر روش‌ها از دیگر مزایای این روش درمانی است.

نظری خاطرنشان کرد: از درمان‌های خوب دیگر می‌توان به استفاده از لیزر، پلاسما و امواج رادیوفرکانس در دیسک‌هایی که میزان آب آنها کاهش شدید پیدا نکرده اشاره کرد. یک روش درمانی موثر دیگر نیز استفاده از ماده‌ای به نام دیسکوژل است. در مجموع استفاده از روش‌های مداخله‌ای کم تهاجمی در درمان پارگی دیسک موجب کاهش قابل ملاحظه موارد نیاز به جراحی دیسک، عوارض جانبی و کاهش هزینه درمان می‌شود و در بسیاری از موارد نیز قابل استفاده است. با توجه به مجموع عوامل فوق می‌توان درمان با گاز ازن را به عنوان خط اول درمان بعد از جراحی دیسک در اغلب موارد توصیه کرد. درمان بیماران به وسیله گاز ازن در کشورمان نیز نتایج بسیار مثبتی به همراه داشته است.

انتهای پیام