▪ موارد مصرف :
آسپاراژیناز در درمان لوسمی حاد لنفوسیتیك بكار می رود.همچنین در درمان لوسمی حاد میلوسیتیك و میلومنوسیتیك ، لنفوماهای هوچكینی وغیرهوچكینی و ملانوساركوما مصرف شده است .
▪ مكانیسم اثر:
آسپاراژیناز آنزیمی است كه باعث تجزیه آسپاراژین به اسید آسپارتیك و آمونیاك می شود. بعضی از سلولهای بدخیم برخلاف سلولهای سالم بدن قادر به سنتز آسپاراژین نیستند. آسپاراژیناز درسنتز پروتئین ، RNA,و DNA مداخله می كند.
▪ فارماكوكینتیك آسپاراژیناز:
به میزان خیلی كم از سدخونی ـ مغزی عبور می كند. توسط سیستم رتیكولواندوتلیال متابولیزه می شود. نیمه عمر تزریق عضلانی ۳۹ ۴۹ ساعت وتزریق وریدی ۸ ۳۰ ساعت می باشد.۲۳ ۳۳ روز بعد از قطع درمان ، دارودوباره در خون ظاهر می شود.
▪ موارد منع مصرف آسپاراژیناز:
در صورت وجود یاسابقه پانكراتیت نباید مصرف شود.
▪ هشدارها: :
در صورت بروز پانكراتیت ،درمان با دارو باید برای همیشه قطع شود.
▪ عوارض جانبی آسپارژیناز :
واكنش های حساسیتی وآنافیلاكسی ، كاهش فاكتورهای انعقادی پلاسما، سمیت كبدی (ازجمله تغییرات چربی )، التهاب لوزالمعده ، تهوع ، استفراغ ودپرسیون CNS از عوارض جانبی مهم ونسبتا شایع دارو هستند.
▪ تداخل های داروئی آسپاراژیناز:
دارو با وینكریستین ،گلوكو كورتیكوئیدها یا كورتیكوتروپین ،آلوپورینول ، كلشی سین ، متوتركسات ،انسولین یا داروهای خوراكی كاهش دهنده قند خون تداخل دارد.
▪ نكات قابل توصیه :
با توجه به واكنش حساسیت مفرط بدارو، قبل از اولین تجویزو مواقعی كه یك هفته یا بیشتر بین دوتزریق فاصله باشد،انجام آزمون داخل جلدی توصیه می شود.
▪ مقدار مصرف بزرگسالان :
در لوسمی حاد لنفوسیتیك مقدار IU/kg/day ۲۰۰ بصورت وریدی بمدت ۲۸ روز مصرف می شود.
▪ كودكان : IU/m۲/day ۶۰۰۰
بصورت عضلانی در روزهای ۴، ۷، ۱۰، ۱۳، ۱۶، ۱۹،۲۲، ۲۵، ۲۸ درمان همراه با وینكریستین وپردنیزون بكار می رود و یا IU/kg/day۱۰۰۰ بصورت وریدی بمدت ۱۰ روز دربیست و دومین روز درمان همراه باوینكریستین و پردنیزون بكار می رود.
▪ اشكال دارویی :
Injection: ۱۰,۰۰۰ |