آفتاب
کد D55461

MENOTROPINS (HMG) | منوتروپین


موضوع
بهداشت و درمان

واژه نامه
راهنمای کامل داروهای ژنریک و گیاهی ایران ـ داروهای ژنریک

واژه فارسی
منوتروپین

واژه انگلیسی
MENOTROPINS (HMG)

نام تجاری دارو
Pergonal

گروه دارویی
گنادوتروپین

گروه شیمیایی دارو
گنادوتروپین با منشاء خارجی

مكانیسم اثر
در زنان باعث افزایش رشد و بلوغ فولیکول‌ها می‌شود، در مردان به‌همراه HCG، اسپرماتوژنز، را تحریک می‌کند.

موارد مصرف
ناباروری، عدم تخمک‌گذاری، هم‌چنین همراه با HCG برای درمان مردان نابارور.

میزان مصرف
تحریک اسپرماتوژنز:
بالغین (مردان): تزریق عضلانی یک آمپول سه بار در هفته با ۲۰۰۰ واحد HCG دوبار در هفته برای حداقل ۶ـ۴ ماه.
القاء تخمک‌گذاری:
بالغین (زنان): تزریق عضلانی یک آمپول، LH, FSH در روز به‌مدت ۹ تا ۱۲ روز، سپس ۱۰۰۰۰ واحد HCG یک روز بعد از قطع داروهای فوق؛ در صورت تخمک‌گذاری بدون حاملگی در ۲ سیکل قاعدگی تکرار می‌شود؛ و سپس افزایش تا ۲ آمپول از LH, FSH روزانه به مدت ۹ تا ۱۲ روز و بعد ۱۰،۰۰۰ واحد HCG یک روز بعد از قطع داروهای قبل که در دو دوره قاعدگی تکرار می‌شود.
موارد منع مصرف:
عدم تخمک‌گذاری اولیه، اختلال عمل تیروئید / آدرنال، ضایعه ارگانیک داخل مغزی، کیست تخمدان ناشی از سندرم تخمدان پلی‌کیستیک، نارسائی بیضه اولیه.

توضیحات دارو
عوارض جانبی:
دستگاه عصبی مرکزی: تب.
قلبی عروقی: هیپوولمی.
گوارشی: تهوع، استفراغ، اسهال، بی‌اشتهائی.
ادراری تناسلی: بزرگ‌شدن تخمدان، بزرگ شدن شکم و درد شکمی، حاملگی چندقلوئی، تحریک بیش از حد تخمدان: بزرگ شدن ناگهانی تخمدان، آسیت با یا بدون درد. افیوژن پلورال.
خونی: هموپریتونئوم.
فارماکوکینتیک: انتشار: گسترده منجمله به بیضه (در مردان) و تخمدان‌ها (در زنان). دفع: کلیوی. نیمه عمر: FSH هفتاد ساعت، LH چهار ساعت.
ملاحظات پرستاری:
پیگیری آزمایشگاهی:
ـ توزین روزانه، افزایش وزن سریع را به پزشک اطلاع دهید.
ـ میزان دفع استروژن؛ در صورتی‌که بیش از ۱۰۰mcg در ۲۴ ساعت باشد، مصرف دارو باید قطع شود زیرا ممکن است سندرم تحریک بیش از حد به‌وجود آید.
ـ نسبت I&O: مراقب کاهش برون‌ده ادراری باشید.
ـ از نظر حاملگی اولیه، نارسائی اولیه تخمدان، ضایعه نئوپلاستیک و میزان باروری همسر.
توصیه‌ها:
ـ تزریق دارو بعد از مخلوط کردن با ۲ـ۱ ml سالین استریل تزریقی و بلافاصله انجام شود.
ارزیابی بالینی:
بزرگ شدن تخمدان، بزرگ شدن و درد شکم؛ گزارش فوری علائم (بزرگ شدن خفیف تخمدان بدون درد و اتساع شکم موقت بوده و طی ۳ـ۲ هفته برمی‌گردد).
آموزش به بیمار و خانواده:
ـ امکان حاملگی چندقلو وجود دارد، حاملگی در صورت ایجاد، معمولاً ۴ تا ۶ هفته بعد از شروع درمان خواهد بود.
ـ مقاربت روزانه از روز قبل از تجویز گنادوتروپین تا زمانی‌که تخمک‌گذاری صورت گیرد لازم است.
ـ هر دو هفته یک روز در طول درمان فاصله ایجاد شود.
ـ آموزش نشانه‌های تولید پروژسترون: افزایش دمای پایه بدن و BBT و افزایش ترشحات رقیق و آبکی بدن.
ـ گزارش نشانه‌های سندرم تحریک بیش از حد: خونریزی واژینال، اتساع و درد شکم، تنگی نفس.
ـ معمولاً امکان حاملگی طی ۶ـ۴ دوره درمانی وجود دارد.
ـ برای دستیابی به غلظت طبیعی تستوسترون در مردان، درمان با HCG باید برای ۶ـ۴ ماه ادامه یابد.