آفتاب
کد D133761

TRIAMTERENE-H | تریامترین ـ اچ


موضوع
بهداشت و درمان

واژه نامه
راهنمای کامل داروهای ژنریک و گیاهی ایران ـ داروهای ژنریک

واژه فارسی
تریامترین ـ اچ

واژه انگلیسی
TRIAMTERENE-H

نام تجاری دارو
Dyrenium

گروه دارویی
دیورتیک نگهدارنده پتاسیم

گروه شیمیایی دارو
دیورتیک.

مكانیسم اثر
با مهار بازجذب سدیم در توبول دیستال نفرون باعث دفع آب و سدیم و بازجذب پتاسیم می‌شود.

میزان مصرف
کاهش ادم در مبتلایان به CHF، سیروز کبدی، سندرم نفروتیک، ادم ایدیوپاتیک با کاهش فشارخون.
بالغین: ۱۰۰mg خوراکی دوبار در روز (حداکثر ۳۰۰mg/kg).
کودکان: ۴ـ۲ mg/kg خوراکی در دوزهای منقسم و حداکثر ۳۰۰mg/day.
موارد منع مصرف: حساسیت مفرط، آنوری، نارسائی کلیه، نارسائی کبدی، هیپرکالمی.

توضیحات دارو
عوارض جانبی:
گوارشی: تهوع، استفراغ، اسهال، خشکی دهان.
پوستی: خارش، بثورات، حساسیت به نور.
متابولیک: هیپرکالمی، افزایش BUN، اسیدوز هیپرکلرمیک، افزایش اسیداوریک.
خونی: گرانولوسیتوپنی، ائوزینوفیلی، آنمی مگالوبلاستیک.
دیگر موارد: ضعف، افت فشارخون (در Overdose)، کرامپ عضلانی.
احتیاطات: افت عملکرد کلیه و کبد، سابقه آرتریت نقرسی، دیابت قندی، سنگ کلیه.
فارماکوکینتیک: جذب گوارشی: سریع ولی متغیر. شروع اثر: ۴ـ۲ ساعت. مدت اثر: ۹ـ۷ ساعت. متابولیسم: کبدی (به متابولیت فعال و غیرفعال). دفع: کلیوی (نیمه عمر ۱۵۰ـ۱۰۰ دقیقه).
ملاحظات پرستاری:
پیگیری آزمایشگاهی:
ـ فشارخون: قبل و پس از شروع درمان برای تعیین دوز درمان مناسب.
ـ I&O: در صورت مشاهده اولیگوری پزشک را در جریان قرار دهید.
ـ Cr, BUN و سطح پتاسیم سرم: قبل و پس از شروع درمان در فواصل منظم (خصوصاً در بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی و کبدی).
ـ CBC: در بیماران سیروتیک یا افراد طی درمان طولانی‌مدت (از نظر آنمی مگالوبلاستیک ناشی از کمبود اسید فولیک).
ـ گلوکز خون: در افراد دیابتی، تریامترن ممکن است باعث افزایش قند خون شود.
توصیه‌ها:
ـ برای کاهش عوارض گوارشی دارو را همراه غذا تجویز کنید.
ـ برای احتراز از دیورز هنگام خواب بهتر است دارو را در یک دوز همراه صبحانه تجویز کنید.
ـ از قطع ناگهانی دارو به‌دلیل احتمال هیپرتانسیون فلکسی خودداری کنید.
ارزیابی بالینی:
درمانی: از نظر کنترل فشارخون یا برطرف شدن ادم.
اغماء و کبدی: ناشی از تغییرات سریع در تعادل مایع و الکترولیت در بیماران سیروتیک با علائم بی‌قراری، تحریک‌پذیری، کاهش سطح هوشیاری و اغماء.
تشکیل سنگ‌های ادراری: در دوزهای بالای داروئی مخصوصاً در بیماران با حجم کم‌ادراری و اسیدیته ادراری زیاد.
آموزش به بیمار و خانواده:
ـ به بیمار توصیه کنید برای احتراز از حساسیت به نور کمتر در معرض نور خورشید قرار بگیرد.
ـ به بیمار توصیه کنید با توجه به خواص احتباس پتاسیم در خون بهتر است از مصرف مواد غذائی غنی از پتاسیم خودداری کند.
ـ به بیمار توضیح دهید که ادرار ممکن است به رنگ فلوئورسنت آبی کم‌رنگ درآید.