یک سیستم میکروکامپیوتری برای کمک به یافتن، ساماندهی و تصمیم در مورد داده های بیماران ( (medical ghpher

اخیرا فضای کاری پزشکی جدیدی براساس میکروکامیپوتر طراحی شده که بسیاری از کارهای پزشکان مثل ساماندهی کردن، مرور، ثبت و ... را انجام می دهد. کاربرها می توانند داده ها را با اشاره در منوی آیتم ها که روی یک ترمینال ویدئویی نمایش داده می شود وارد کنند.

بعد از انجام عملیاتی در کامپیوتر، پزشک می تواند اطلاعات مورد نیاز خود را در مورد داروها، تست ها و تشخیص های مختلف به دست آورد. فضاهای کاری میکروکامپیوترها به یکدیگر و نیز به یک سیستم مرکزی اطلاعات بیمارستان متصل است.

پزشکان در تشخیص های خود از دو نوع واقعیت استفاده می کنند:

۱) واقعیت هایی که در مورد علایم، یافته ها، نتایج آزمایشگاه و درمان های صورت گرفته از بیمار درمی یابند

۲) واقعیت های پزشکی که در مورد داروها، بیماری ها، یافته ها و آزمایش ها وجود دارد.

پزشکان بیشتر وقت خود را صرف جست وجو، مرور، ساماندهی و تصمیم در مورد این واقعیت ها می کنند. کامپیوتر می تواند به بسیاری از پزشکان کمک کند. عملکرد gopher در یافتن، مرور، یادآوری و سازماندهی نشان داده است که سیستم ثبت کامپیوتری ثبت های پزشکی می تواند محدوده دید پزشکان را کاهش دهد و یا کنار با یادآوری پزشکان در مورد شرایط بالینی که باید به آنها توجه شود صورت می گیرد.

در این سیستم موارد یادآوری روی یک کاغذ گزارش که روز قبل از ویزیت بالینی تهیه و منتشر می شود. کامپیوتر باید بعد از ویزیت بیمار اطلاعات را از پزشک دریافت کند.

در گام اول باید اثر فیدبک از سیستم بر مبنای میکروکامپیوتر را نصب و تست کنیم. پزشک باید از یکی از هشت میکروکامپیوتر بالینی متصل به یک سیستم کامپیوتر مرکزی بیمارستان برای دستور تمام مشاهدات تشخیصی که در کلینیک جنرال پزشکی در دو سال گذشته رخ داده است، استفاده کند.

برای سریع، آسان و انعطاف پذیر بودن و داشتن یک محدوده وسیع از سرویس های بالینی، نسل دوم سرویس بر مبنای تکنولوژی میکروکامپیوترهای فشرده IBM پیشرفته و سه بار سریع تراز تکنولوژی های اولیه، تهیه شده است. در این سیستم پزشکان و پرستاران روند بهبود نسخه های بیمار را می نویسند. یا آزمایش ها و ثبت های بیمار را مرور می کنند. کامپیوتر می تواند بیمار و واقعیت های کلی پزشکی را فراخوانی کند و به طور اتوماتیک شرایط بمار و دستور پزشکان را ثبت کند.

● نرم افزار و سخت افزار

سیستم به صورت یک شبکه از میکروکامپیوترهای متصل به یک کامپیوتر مرکزی طراح شده است. اختصاص یک میکروکامپیوتر انفرادی به هر کاربر موجب پاسخ های سریع هر کامپیوتر می شود و سرویس های بالینی را ممکن می سازد در حالی که در کامپیوترهای shared مرکزی بسیار کند و گران تمام می شود. این سیستم روی کامپیوترهای AT compatible zenith Z۲۴۸ راه اندازی می شود.

این برنامه تحت MS است و می تواند هر برنامه دلخواه را روی ماشین هنگامی که از سرویس استفاده نمی کند، راه اندازی نماید.

برنامه های آن اکثراً به زبان R BASIC نوشته شده است. میکروکامپیوترها به یکدیگر و به یک فایل سرور( server ) میکروکامپیوتر حاوی ۱۴۰ میلیون کاراکتر از ذخیره هارد دیسک وکامپیوتر مرکزی DIGITAL EQUIPMENT VAX در شبکه ETHERNET متصل است (۸ میلیون بیت در ثانیه). کامپیوترهای مرکزی VAX ثبت های پزشکی الکترونیکی را به تمام کلینیک های مراقبت های اولیه منتقل می کند. (بالغ بر ۱۴۰۰۰۰ بیمار). هرکدام از میکروکامپیوترها می تواند بلافاصله هر یک از مشخصات ثبت شده بیماران را فراخوانی کند. به محض آنکه داده های جدید داروخانه یا آزمایشگاه وارد کامپیوتر VAX می شود، به طور اتوماتیک داده های مربوط به بیماران روی شبکه به فایل سرور منتقل می شود. اگر مشخصات ثبت شده بیماران روی فایل سرور وجود نداشته باشد، مشخصات آنان از VAX به شبکه منتقل می شود.

مشخصات بیمارانی که برای یک مدت زمانی ثابت غیرفعال است، در فواصل زمانی حذف می شود. هر زمان که پزشک رجوع می کند کل مشخصات پزشکی یک بیمار از فایل سرور به حافظه کامپیوتر با دستیابی تصادفی کپی می شود و بلافاصله برای مرور پزشک یا تصمیم گیری در دسترس قرار می گیرد.

● انعطاف پذیری

یکی از راه های انعطا ف پذیری آن است که مبنای کاربرد کامپیوتر به صورت DATA BASE قرار داده شود. مدیکال GOPHER بر اساس رمزگشایی سیستم مدیریت DAA BASE است، که یک تقلیدی از سیستم PICK است که متنهای عددی مثل کاراکترهای اسکی را ذخیره می کند و اجازه می دهد که آیتم های داده و رکورد طولشان تغییر کند. به طور کلی سیستم های DATA BASE توانایی نوشتن گزارش و تصویر آن را به ما می دهد. این ویژگی به کاربر این اجازه را می دهد تا سؤالاتی را بپرسد یا چک کند. مثلاً بپرسد: "کدامیک از بیماران IZOMEPIRAC SODIUMMIZOMAXI دریافت کرده اند؟."

● گزارش نویسی گسترده

مدیکال GOPHER توانایی گزارش نویسی را که همراه با سیستم DATA BASE می آید گسترش می دهد. این عمل می تواند گزارش هایی را فراهم می کند که از داده های به دست آمده از مشخصات پزشکی بیمار یا هر فایل مربوطه دیگری تشکیل شده است. کاربر می تواند فرمت های گزارش ها را مثل موقعیت، اجزا ثابت و متغیر، کاربرد underlining، BOLD&ITALIC بودن را کنترل کند.

کامپیوتر می تواند گزارش هایی را بر اساس نیاز برای بیماران تهیه کند، مثل قرار ملاقات های بیماران برای روز بعد.