راه های پیشگیری از بارداری همواره یکی از مسایلی است که زوج ها در گروه های سنی که بارداری برایشان امکان پذیر است با آن مواجه اند. قرص های ضدبارداری یکی از این روش هاست که همواره حرف و حدیث های بسیاری به همراه داشته است...

جدای از اثرات دائمی و جانبی این قرص ها، چند سالی است با واردشدن قرص های ضدبارداری خارجی به داروخانه های ایران، این بحث ها شکل دیگری پیدا کرده است. عده ای از بانوان و پزشکان معتقدند این قرص ها از هر لحاظ، نسبت به نمونه های داخلی برتری دارند و عده ای غیر از این فکر می کنند. هر چند در این میان، قیمت بالای قرص های ضدبارداری خارجی باعث شده که تنها قشر خاصی از جامعه توان و امکان خرید آن را داشته باشند؛ قشری که تعداد آنها خیلی هم زیاد نیست. با این وجود وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی که متولی این امر محسوب می شود اعلام کرده که در خصوص عوارض کوتاه و بلندمدت این داروها تحقیقاتی را در دست دارد. در این میان دکتر محمد اسلامی، رییس اداره تنظیم خانواده وزارت بهداشت حرف های زیادی در این خصوص دارد.

مهمترین تفاوت قرص های ضدبارداری خارجی با نمونه های مشابه داخلی چیست؟

نوع و میزان پروژسترون این قرص ها با ال دی های موجود در بازار تفاوت دارد؛ حداقل ۵ واحد کمتر پروژسترون دارند. قرص های اچ دی که حدود ۲ سال است از بازار جمع شده اند، ۵۰ میلی گرم پروژسترون داشت و ال دی ها ۳۵ میلی گرم. نمونه های خارجی این قرص ها حاوی ۲۵ تا ۳۰ میلی گرم پروژسترون است در ضمن استروژن قرص های خارجی هم کمتر است.

بسیاری از خانم ها و متخصصان زنان اعلام می کنند که آثار جانبی مانند سردرد و تهوع هنگام مصرف قرص های خارجی کمتر است. این امر درست است یا نوعی تلقین محسوب می شود؟

این قرص ها در بسیاری از کشورهای دنیا استفاده می شود و مورد تایید مراکز برتر علمی دنیاست. تاییدیه های بین المللی دارند اما این مساله دلیل نمی شود که برترین گزینه موجود در بازار باشند. قرص های ال دی در ماه های اول مصرف، عوارضی مانند سردرد و تهوع دارند که باتوجه به متابولیسم بدن افراد پس از چند دوره مصرف از بین می رود. قرص های خارجی به دلیل آنکه میزان هورمون کمتری دارند این عوارض را به شکلی بسیار خفیف تر نشان می دهند.

وزارت بهداشت به عنوان متولی این امر، استفاده از این قرص ها را تایید می کند؟

برای آگاهی از آثار طولانی مدت این دارو و ایمن بودن یا نبودن کامل آن برای بدن حداقل ۲ سال زمان لازم است. پس از این مدت است که می توان با بررسی وضعیت خانم هایی که از این قرص ها استفاده کرده اند، به این نتیجه رسید که نمونه های خارجی موفق است یا نه. ما باید عوارض کوتاه مدت و بلندمدت این دارو را در میان زنان کشور خودمان بسنجیم چرا که داروهایی بوده اند که در محیط آزمایشگاهی بسیار مناسب و مفید ارزیابی شده اند اما زمانی که وارد بازار شده و افراد از آن استفاده کرده اند، عوارض ناخواسته ای را نشان داده اند که در تحقیقات توجهی به آنها نشده است. سلامت جامعه مهم ترین عامل برای وزارت بهداشت است و به همین دلیل به مردم توصیه می کنیم برای مصرف داروهای جدید و خارجی به اطلاعیه ها و صحبت های مسوولان این وزارتخانه توجه کنند. در حال حاضر کارشناسان ما تحقیقات متعددی را در این زمینه آغاز کرده اند که نتایج آن حدود ۷ ماه دیگر منتشر و اعلام می شود.

این موضوع تا به حال از کشورهای تولیدکننده این داروها یا کشورهایی مصرف کننده گزارش نشده است؟

نه، اما باز هم تاکید می کنم این امر به معنای مناسب بودن این قرص ها نیست. عوامل زیادی در مفیدبودن داروهایی از این قبیل موثرند؛ شرایط جغرافیایی، متابولیسم و حتی وزن. متوسط زنان ایرانی از زنان اروپایی چاق ترند و خانم ها می دانند که وزن عامل مهمی در استفاده از قرص های ضدبارداری است. هر چند باید اثربخشی این داروها کم نیست و افراد می توانند در این خصوص اطمینان خاطر داشته باشند اما درخصوص عوارض جانبی آن در کشور فعلا نمی توان اظهار عقیده کرد.

مصرف قرص های ضدبارداری خارجی برای همه افراد و گروه های سنی جامعه، حتی کسانی که پیش از این از ال دی و اچ دی استفاده می کرده اند، مجاز است؟

بله، این قرص ها از لحاظ شکل مصرف تفاوتی با نمونه های داخلی ندارند اما مصرف آن به همه افراد توصیه نمی شود. مثلا خانم هایی که سال هاست ال دی استفاده می کنند و مشکلی با آن ندارند، بهتر است همان داروی قبلی را مصرف کنند اما کسانی که قصد دارند به تازگی با استفاده از قرص، از بارداری پیشگیری کنند می توانند از این سری داروها استفاده کنند.

قرص های خارجی در مقایسه با نمونه های داخلی قیمت بالاتری دارند و تنها گروه خاصی از مردم توان خرید آن را دارند. پیش از این هم شما اعلام کرده اید که واردات قرص های جدید ال دی ساخت خارج از کشور به شرط تولید آن در داخل کشور انجام می گیرد. چه زمانی قرص های جدید داخلی وارد بازار می شوند؟

ما مجوز تولید این داروی جدید را از سازمان غذا و داروی وزارت بهداشت گرفته ایم و پس از قطعی شدن نتایج علمی این موضوع، تولید داخلی این قرص ها را آغاز می کنیم. البته این امر به آن معنا نیست که ما تولید و عرضه قرص های ال دی را متوقف و آنها را از بازار جمع می کنیم. این قرص ها همچنان در بازار وجود خواهند داشت و روند جمع آوری آنها طی چند سال صورت می گیرد. تغییر در شکل مصرف یک دارو زمان می برد و جدای از مسایلی مانند عوارض داروها، سلیقه مردم هم در این میان مهم است. ما هیچ یک از بانوان را مجبور به استفاده از دارویی خاص و ترک عادات آنها نمی کنیم. در حقیقت ما این داروها را برای بررسی و به شرط تولید در داخل کشور وارد کرده ایم و به محض اینکه تحقیقات ما نهایی شود، نمونه های داخلی هم با هورمون های کمتر عرضه می شود. بی شک نمونه های داخلی ارزان تر خواهند بود و در تمامی مراکز هم توزیع می شود. این گونه گروه بیشتری از بانوان امکان دسترسی و استفاده از آن را کسب می کنند.

فرشته انصاری