بیماری های تیرویید می تواند روند طبیعی بارداری و زایمان را دچار اختلال کنند. حدود ۵/۲ درصد از خانم های باردار از کم کاری تیرویید رنج می برند و متاسفانه این عارضه گاهی جنین آنها را هم مبتلا می کند...

مطلب زیر این بیماری را از زوایای مختلف در دوران بارداری بررسی می کند.

تیرویید یک زائده یا غده ای ۱۵گرمی است که در ناحیه گردن قرار دارد. این غده پروانه ای شکل مسوولیت تولید هورمون های تیرویید را برعهده دارد. در واقع تیرویید از سیگنال های هورمونی که از مغز پیام می گیرند پاسخی می گیرد؛ برای اینکه یک سطح ثابت هورمون تیرویید ترشح کند. این سیگنال های هورمونی توسط بخش خاصی از مغز (هیپوتالاموس) فرستاده می شوند و در نهایت باعث ارسال هورمون محرک تیرویید (TSH) می شود که باعث تولید و ترشح هورمون تیرویید توسط غده اش می شود.

بیماری هایی که توسط غده تیرویید ایجاد می شوند بسیار شایع اند. در واقع تیرویید ممکن است بیش از حد هورمون ترشح کند یا برعکس به اندازه ترشح نکند. نشانه های آن نیز به این موضوع بستگی دارد که زیاد هورمون ترشح کند یا کم. با افزایش ترشح یعنی همان پرکاری تیرویید، اغلب مبتلایان احساس خستگی دارند و گرمایی اند و عرق بیشتری می کنند. ممکن است وزن زیادی از دست بدهند. حرکت های مکرر روده و اسهال هم از شکایت های شایع این افراد است. در نقطه مقابل اگر تیرویید کم کار باشد دچار اضافه وزن، احساس سرمایی بودن، یبوست و خواب آلودگی می شوند.

آیا کم کاری تیرویید در دوران بارداری خطر دارد؟

درمان کم کاری تیرویید شاید دغدغه خیلی از خانم هایی باشد که یا با این عارضه می خواهند باردار شوند یا باردار شده اند و درصدد درمان آن هستند. معمولا درمان آن بسیار ساده است. اگر به پزشک متخصص مراجعه کنید برایتان دوز داروی مشخصی تعیین می کند که سطح هورمون تیروییدتان در محدوده طبیعی باقی بماند و به نوعی تنظیم شود. به دلیل اینکه در کم کاری تیرویید، هورمون تیرویید به مقدار کم در خون ترشح می شود باید داروهای مناسبی برای افزایش این هورمون مصرف شود. به بیان ساده تر، درمان کم کاری تیرویید در خانم های باردار تقریبا شبیه یک فرد عادی است اما دوز آن کمی بیشتر از حالت عادی است.

عوارض احتمالی کم کاری تیرویید در دوران بارداری

سال هاست دانشمندان بین داشتن کم کاری تیرویید در خانم باردار و رشدونمو کودک پس از تولد تحقیق های گسترده ای انجام داده اند و به نتایجی هم رسیده اند. متاسفانه این مساله بین مادرانی که در مناطقی زندگی می کنند که دچار کمبود ید هستند، بیشتر دیده می شود. یک تحقیق در سال ۲۰۰۰ نشان داد کم کاری تیرویید تشخیص داده نشده یا تیروییدی که ناقص درمان شده باشد، ارتباطی مستقیمی با ضریب هوشی نوزاد تازه متولد شده دارد چرا که جنین در ماه های اول به هورمون های مادر بسیار وابستگی دارد و این هورمون نقش مهمی در رشد طبیعی مغز جنین ایفا می کند. متاسفانه معمولا ضریب هوشی این نوزادان ۴درجه پایین تر از نوزادانی است که مادرانشان مشکل تیرویید نداشته اند. بعدها، این کودکان حتی ممکن است در انجام تکلیف های مدرسه شان هم در مقایسه با سایر کودکان دچار مشکل شوند و در نهایت اینکه این عارضه برای کودک مادری که اختلال تیرویید دارد، عوارض طولانی مدتی دربردارد. از دیگر عوارض احتمالی کم کاری کنترل نشده، زایمان زودرس، سقط جنین و خونریزی بعد از زایمان است.

آیا کم کاری تیرویید مادر روی جنین هم تاثیر می گذارد؟

متاسفانه قبل از اینکه جنین به دنیا بیاید و حتی قبل از اینکه غده تیروییدش شروع به فعالیت کند، فعالیت غده تیرویید مادر روی او تاثیرهای خودش را می گذارد. البته این اتفاق تا پایان ماه اول بارداری رخ نمی دهد. در حقیقت جنین مادرانی که از ابتدای بارداری، کم کاری تیرویید دارند سرعت رشد پایین تری نسبت به جنین مادران سالم دارد. در ماه های پایانی بارداری هم کم کاری تیرویید درمان نشده می تواند اثرهای نامطلوبی روی جنین بگذارد که شامل اختلال و آسیب به مغز و کم کاری مادرزادی تیرویید می شود. در نتیجه این خانم ها باید حتما مقادیر قابل توجهی ید (۲۰۰ میکروگرم) در روز دریافت کنند.

منبع:MedicineNet

ترجمه: پروانه شهرکی